?全国レジストリ（闯-惭础颁厂レジストリ*１）の1,458例を解析し、补助人工心臓(尝痴础顿*2)植込み后3か月时点のフレイル*３状态がその后の死亡および出血?血栓塞栓症などの血液関连合併症、右心不全と関连することを明らかにしました。
?年齢、术前のフレイル状态、心不全の重症度、手术时间の延长などが、尝痴础顿植込み后のフレイルの程度と関连していました。
?尝痴础顿植込み后のフレイル评価は、长期的な有害事象のリスクが高い患者を早期に识别するための有用な指标となる可能性が示されました。
杏Map医学部附属病院循环器内科／重症心不全治疗センター病院助教 风间信吾、同病院講師 近藤彻、同大学大学院医学系研究科循环器内科学教授 室原豊明、心臓外科学教授 六鹿雅登らの研究グループは、重症心不全に対して植込型补助人工心臓（LVAD：Left Ventricular Assist Device）の植込みを行った患者におけるフレイル（虚弱）状態と長期予後の関連を、全国レジストリデータを用いて解析しました。
心不全は、心臓のポンプ机能が低下して全身に十分な血液を送れなくなる病态で、进行すると生命に関わります。尝痴础顿は重症心不全患者に适応され、生命予后を改善するだけでなく、心臓移植までの桥渡しとしての役割も担う治疗です。近年はデバイスの进歩により成绩が向上していますが、死亡や合併症のリスクはなお高く、植込み后の长期管理が重要です。
一方、フレイルは、身体机能の低下や慢性疾患による消耗、栄养障害などにより生体の予备力が低下し、健康障害が起こりやすくなった状态を指します。一般的な心不全患者ではフレイルが予后と関连すると报告されていますが、尝痴础顿植込み后患者におけるフレイルと长期予后の関係は十分に明らかではありませんでした。
本研究では、日本の補助人工心臓レジストリ（J-MACS）に登録された1,458例を対象に、LVAD植込み後3か月時点のフレイル状態をFrailty indexで評価しました。その結果、フレイルが強い患者ほどその後の死亡や重篤な合併症のリスクが高いことが明らかになりました。これらの結果は、LVAD植込み後の患者管理において、フレイル評価が有害事象の重要なリスク指標となる可能性を示しています。
本研究成果は、2026年3月13日付で国際学術誌「Journal of Cardiac Failure」にオンライン先行公開されました。
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*1 J-MACS： Japanese registry for Mechanically Assisted Circulatory Supportの略で日本の補助人工心臓市販後レジストリのこと。補助人工心臓に関連する8学会?2研究会、企業、PMDAが共同で実施しており、植込型补助人工心臓の機器の性能を把握し、重症心不全患者の臨床評価、臨床管理、QOLの向上など広く役立てることや、補助人工心臓のリスクとベネフィットを明らかにし、適切な安全対策の実施を推進、信頼性の高い次世代補助人工心臓の開発に貢献することを目的としている。
*2 LVAD: Left ventricular assist deviceの略で、左室補助人工心臓のこと。重症心不全で機能が低下した左心室の代わりに血液を全身に送るポンプ装置
*3 フレイル： 心身の活力（筋力、認知機能、社会とのつながりなど）が低下した「虚弱」な状態。
雑誌名：Journal of Cardiac Failure
論文タイトル：Impact of frailty on mortality and adverse events after durable left ventricular assist device implantation: Insights from the J-MACS registry
着者：风间信吾 近藤彻 今泉贵広 长井伸 野崎飞鸟 米山将太郎 水野智章 伊藤亮太 平岩宏章 森本竜太 林泰成 吉住朋 Jawad H. Butt 齋木佳克 新浪博士 小野 稔 室原豊明 六鹿雅登
DOI: 10.1016/j.cardfail.2026.02.051
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